子宮肌瘤、子宮腺肌症微波／射頻消融治療原理

作者：林口長庚醫院・婦科腫瘤及婦癌科主任・副教授級主治醫師陳威君醫師

「消融治療到底是怎麼讓肌瘤或腺肌症病灶縮小的？」

微波／射頻消融的原理，是在超音波即時導引下，將消融天線或電極精準置入病灶，再利用熱能使目標組織失去活性。

利用熱能，使病灶產生凝固性壞死

治療時，微波或射頻能量會使病灶局部溫度升高。當組織達到足夠溫度後，細胞內的蛋白質會產生不可逆變化，形成凝固性壞死，同時使病灶內的微小血管受到熱作用，降低血流供應。

簡單來說，就是在保留子宮的情況下，讓原本有活性的病灶組織在原位失去活性。

消融治療和手術切除不同。手術是直接將病灶取出；消融則是讓病灶組織先失去活性，再由身體隨著時間逐漸吸收與代謝。

因此，治療後可能看到：

部分特殊位置的肌瘤，也可能在治療後隨著組織變化，經自然腔道排出，但並不是每一位患者都會出現這種情況。

消融治療並不是「把針放進去後直接加熱」。

醫師會利用超音波進行即時影像導引，將消融天線或電極精準放到病灶內預定位置，並持續觀察：

目的是讓治療能量集中在目標病灶，同時盡量保護周圍正常組織。

微波／射頻消融的治療概念，可以簡單理解成：

精準定位 → 熱能消融 → 病灶失去活性 → 身體逐漸吸收 → 症狀改善

它的特色是透過較小的穿刺傷口，在保留子宮的前提下處理目標病灶。

不過，實際能達到多少消融範圍、病灶縮小多少，以及症狀改善程度，都會受到病灶大小、位置、血流與個人條件影響。

※ 每位患者的病灶條件不同，是否適合接受微波／射頻消融，以及預期治療效果，都需要經過完整影像及臨床評估後再決定。