Skip to content 微波射頻消融治療子宮肌瘤肌腺症手術前準備微波射頻消融治療子宮肌瘤肌腺症手術前準備
作者:林口長庚醫院 婦產部 婦科腫瘤助理教授 陳威君醫師
了解病史及知情告知
有無子宮不規則出血史、盆腔手術史、感染史、糖尿病、高血壓、 服用抗凝藥物、心臟起搏器、患惡性腫瘤史等
告知經皮微波消融治療方法、優勢與不足、預期療效、潛在合併症及副作用、其他治療選擇
治療前檢查
盆腔超聲、骨盆腔MRI、CA125及CA199、子宮頸抹片
麻醉前: CXR、心電圖檢查、血、尿、便常規、血液生化檢查、出凝血功能
IUD需取出-> 消炎止血後才能微波
同意書簽署(治療同意書、超聲造影同意書、組織活檢同意書、麻醉同意書等)
問卷填寫(肌瘤症狀及健康生活質量問卷-> 評價臨床症狀嚴重度及肌瘤對生活質量的影響)
治療前空腹6小時-> 嚴重便秘者可服緩瀉劑導瀉清腸
治療前半小時插導尿管(clamp夾閉)。
黏膜下肌瘤-> 填塞陰道
治療開始前-> 陰道內填塞浸泡冰鹽水的大紗球 2~3 枚
預防消融中微波熱氣泡經陰道流出燙傷陰道黏膜
便於術後即刻觀察陰道有無出血
有盆腔沾黏或有婦科手術肌瘤切除者-> 人工腹水
消融天線置入前-> 超音波引導人工腹水
於子宮及肌瘤周圍形成隔離帶-> 分離腸道、卵巢等
需注意: 人工腹水無法絕對避免腸道熱損傷
陳威君醫師2022-06-16T12:10:57+08:00
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