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子宮肌瘤 微波治療 即時消融效果評估

作者:林口長庚醫院 婦產部 婦科腫瘤 海扶刀 陳威君醫師

消融效果評價(即時; 1)

  1. 評價方法-> 靜脈超音波造影增強MRI評價消融範圍

  • 消融範圍-> 造影劑無灌注區為消融後組織壞死區(如下圖)

  • 消融率-> 壞死區(NPA)佔消融前子宮肌瘤體積百分比

  1. 評價指標

  • 徹底消融-> (1) 消融後1天內消融率(NPA佔肌瘤總體積)>80%;(2) 彩色多普勒(CDFI)見肌瘤內無血流信號(瘤內和瘤周血流信號消失);(3) 超聲造影見肌瘤內完全無增強呈「空洞徵

  • 大部分消融-> (1) 消融後消融率(NPA佔肌瘤總體積)60%~79%;(2) 彩色多普勒見肌瘤內血流信號1級;(3) 超生造影肌瘤內大部分區域無增強(但仍有部分增強區)

  • 部分消融-> (1) 消融後消融率(NPA佔肌瘤總體積)20%~59%;(2) 彩色多普勒見肌瘤內血流信號2級;(3) 超聲造影子宮肌瘤內>50%區域有造影劑灌注(僅< 50%區域無增強)

  • 無效-> 消融後消融率(NPA佔治療前肌瘤體積)<19%