微波消融治療結束,並不代表整個療程就結束了。治療後 24 小時的觀察,是確保安全的關鍵時段。
很多患者以為消融治療沒有傷口就沒有風險,其實能量作用在體內,鄰近的膀胱、腸道都在觀察範圍內。以下說明治療後的護理重點,也讓患者知道住院期間醫護人員在留意什麼。
一、立即觀察:尿液顏色與尿量
- 待患者從麻醉狀態充分回復後,若尿液無異常即可拔除尿管。
- 拔除尿管前應留取尿液檢驗尿常規。
為什麼要看尿液?子宮的位置緊鄰膀胱,觀察尿液的顏色與量,是確認消融能量沒有影響到泌尿系統最直接的方式。如果尿液清澈、量正常,通常表示沒有問題。
二、治療後 24 小時內的觀察重點
生命徵象
持續監測血壓、心率與體溫。
治療後出現低度發燒並不少見——那是身體在處理壞死組織時的正常發炎反應。但若體溫持續偏高或合併其他症狀,就需要進一步評估。
腹部疼痛
觀察疼痛的部位、程度、持續時間,以及是否合併壓痛或反跳痛。
治療後下腹有悶脹、隱隱作痛是常見的,通常會逐漸緩解。但如果疼痛的性質改變——例如變成局部固定的劇痛,或按壓後放手時更痛(反跳痛),就需要立即告知醫護人員,因為那可能是腹腔內出現狀況的訊號。
排便狀況
觀察有無大便異常。
腸道位於子宮後方,是消融治療中需要特別避開的器官。術後若出現排便習慣明顯改變、血便或劇烈腹痛,都要即時反映。
患者可以做什麼?
住院期間,最有幫助的就是誠實描述自己的感受。
- 疼痛不需要忍耐——把痛的位置、性質、程度說清楚,有助於醫師判斷。
- 有任何「跟剛才不一樣」的變化,即使不確定是否重要,都值得說出來。
- 第一次下床活動時,請家人或護理師陪同。
絕大多數患者在觀察期順利度過,隔天即可出院。這些監測項目是標準的安全流程,不代表預期會出問題。
出院後需要留意的狀況
返家後若出現以下情形,請盡快與醫療團隊聯繫:
- 發燒(耳溫或腋溫 ≥ 38℃)
- 下腹持續或加劇的劇烈疼痛
- 陰道異常出血或有惡臭分泌物
- 排尿困難、血尿
- 持續嘔吐或無法進食
子宮肌瘤、子宮腺肌症與微創治療評估
- 陳威君醫師|婦科腫瘤/婦癌專科・副教授級主治醫師
- 林口長庚達文西手術中心婦科腫瘤團隊召集人
- 專長:海扶刀(HIFU)、微波消融治療、單孔達文西微創手術、婦科腫瘤手術
- 門診:林口長庚紀念醫院、土城長庚紀念醫院
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※ 每位患者的術後狀況不同,實際護理與追蹤方式仍以醫療團隊當次的指示為準。
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