以下是一位巨大子宮肌瘤病友在術後的完整分享。從發現、求診、藥物治療到手術,歷時半年,過程並不順利,但她願意把每一個轉折都寫下來。

術後消融結果的回饋

陳醫師晚安,看到 84% 消融率的成果,真是太高興啦,當然也免不了內心的百感交集。真的很感謝陳醫師將近半年來的耐心和同理心。

為了不讓我的肚子挨刀,我花了非常多時間爬文,網路上可以找得到的文章和影片大概都看過了。當初決定諮詢陳醫師,是因為我都能在您的貼文上得到專業的海扶刀知識和個案的分析。做完手術,真的能感受陳醫師的專業和細心。

我的術後感想真的是希望海扶刀能幫助跟我有相同病灶、又一樣不敢面對傳統婦科診療的女性同胞們,能勇敢走進婦科診間,面對自己的身體異狀。不要因害怕而拖延,造成生活品質下降,也增加疾病走向惡化的風險。

完整治療歷程分享

歷經半年,我終於可以和大家分享我的巨大肌瘤海扶術後分享文了。希望我的心酸艱辛文,能鼓勵正在為肌瘤奮戰的姐妹們,以及跟我一樣單身、未生育、無或低頻性行為而造成巨大肌瘤的病友們,勇敢面對婦科療程。

我從五月中就進行海扶門診諮詢,這半年歷經柳培林無效、疫情三級、血檢異常,終於在 10/25 完成海扶刀手術。

先借版感謝我的海扶主治醫師——桃園長庚陳威君醫師、麻醉科黃醫師及專業的海扶團隊。滿滿恩典的手術歷程,因為在八月的血檢中揪出我有血液罕病,整個手術等級是中高風險。特別感謝新竹馬偕血液內科許彥寧醫師,幫我擬定以完成長庚海扶刀手術為優先考量的治療計劃。

術後隔天陳醫師巡房時說,我的肌瘤對海扶刀的反應比預想的好很多,術後我也沒有特別的嚴重不良反應。但因我的肌瘤過大,需要兩次療程,所以接下來我要努力按照醫囑,改變生活習慣、努力運動、注意營養,讓肌瘤盡可能縮小。

現在我就來和大家分享我的「古巨肌」(古怪巨大肌瘤)。

一、怎麼養的啊?

長庚海扶護理師跟我說,我的肌瘤大小大概是長庚海扶史的第一名了,而且三分之二長在肚臍以上的腹腔。初診超音波時,陳醫師說:「無邊無際!」數據上顯示是 23 公分。

我從初經開始未曾經痛,所以當我被芳療按摩師告知肚子很硬時,不以為意。因為我的朋友只要有肌瘤的,經期都是痛到打滾,壓根兒沒想到我肚子長東西了。直到我身邊有越來越多人來問我:「何時要生?」我才驚覺大事恐不妙。

但又令我怯步的是,我周圍有去處理子宮問題的都幾乎「一夜白髮」。我不是怕老,是怕醫療介入的「速老」;另外我的工作也不允許我太長時間因病休養。但我鍥而不捨的積極爬文,找到子宮肌瘤的保宮新選擇——海扶刀。當下我就找個婦科診所先掛號看診,心想再請醫師幫我開海扶轉診單。

二、我被婦科診所的醫師嚇出診間

不出所料,婦科診所醫師的診斷是「巨大肌瘤,貌似孕期 30 週」,然後說「我馬上幫妳填轉診單」。此時我禮貌的請醫師幫我填「海扶刀轉診單」。此話一出,眼前的醫師用候診間所有病患都聽得到的聲音說:「別啦,別啦,妳會不會死掉都不知道,海扶根本無法判定良惡性,還有妳腸子會爛掉,聽話啦。」我記得我當時全身發抖衝出診間,看到候診區大家都在看我。

三、給自己十分鐘的保宮機會

我衝出診所,用顫抖的雙手拿出爬文很久、選定的海扶醫師的 LINE,心想就十分鐘,十分鐘若沒有回應就乖乖剖腹吧。結果 LINE 有回應,於是約定好門診諮詢時間。

四、「還真的是很大」

門診時陳醫師用超音波量完大概的面積時,不急不徐的說:「這顆肌瘤過大,一定要先排除惡性的可能性,所以先安排 MRI。」我的大小符合 MRI 健保給付,我按照排定時間前往檢查,當時疫情也日益嚴峻。

五、聽判時間到

陳醫師看著電腦螢幕說,妳的肌瘤 MRI 檢查結果是良性、血流低,是適合海扶刀,但因為太大,要先打針縮小至 15 公分,而且現在正值疫情三級也無法手術,所以先打柳培林。三級期間打了兩支柳培林,我的「古巨肌」竟不為所動,只縮小一點點。

六、「海扶刀不便宜,考慮傳統刀吧?」

看到柳培林的藥效成果,陳醫師的建議是:「考慮傳統刀吧?看它對柳培林毫無反應,怕海扶刀做下去會浪費錢,妳再回去自己好好想想吧。」當時我的心情簡直跌落谷底,在診間也不禮貌的情緒性表現,我大聲說三聲「我不要開刀!」「我不要治療了!」我知道眼前的醫師是為替病患著想的良醫,但我實在太難過了。但我還是好好回家想想了。

七、決定給一次機會

我回家反覆的思考,還是無法說服自己用傳統刀,就告訴陳醫師說,我的保險是足額的,所以在費用無虞及安全的情況下,給我自己一次機會。後來跟陳醫師達成共識:「先做一次安全範圍,若反應好就考慮第二次療程,若反應不好,就不做第二次。」

八、住院血檢異常,手術暫緩

終於疫情警戒降級,也安排了手術,但術前血檢出現血小板指數異常超高爆表。海扶團隊考量「血栓」風險,也懷疑異常數字背後有潛在重大疾病可能。當下陳醫師建議先就近在新竹馬偕血液科就診,當晚隨即掛夜診,診斷出「原發血小板增生症」。但因我體況還在雌激素保護之下,血栓風險屬低風險,可以不用積極治療;但為了讓我順利完成海扶刀手術,醫師特別擬訂用藥計劃。

九、終於順利完成海扶手術

血小板順利在血液科醫師的預期下下降,10/25 終於順利爬上海扶手術台,歷經將近 3.5 個小時。中途我有痛到哭出來,麻醉醫師在旁邊鼓勵我「妳很棒!」整個手術在我指定的聖歌音樂中完成。

被推回病房後趴睡,有感覺我的肚子有「消風」,喝第一口開水也沒有吐,沒打止痛針,沒發燒,順利出院了。下週要術後回診看消融數字。我的海扶經歷是「一波三折、滿滿恩典」,我一定要努力。

各位姐妹們,大家一起努力吧!

23 公分巨大子宮肌瘤海扶刀術後分享巨大肌瘤海扶刀消融率結果

陳醫師的回覆

謝謝您把這半年的過程寫得這麼完整,包括那些不順利、以及在診間情緒起伏的部分。這些對其他正在猶豫的病友來說,比任何衛教文章都真實。

23 公分的肌瘤在海扶治療上是極少見的挑戰,最後能有 84% 的消融率,坦白說比我預期的好。這半年來的每一步,辛苦您了。

也想跟其他讀到這篇的朋友說明:治療過程中的感受因人而異,肌瘤的大小、位置與治療範圍都會影響,術中若有不適,麻醉團隊也會隨時調整。

接下來就照著醫囑慢慢走,身體吸收需要時間,不用急。也謝謝您願意把經歷分享出來。

子宮肌瘤、婦科腫瘤與婦癌微創治療評估

  • 陳威君醫師|婦科腫瘤/婦癌專科・副教授級主治醫師
  • 林口長庚達文西手術中心婦科腫瘤團隊召集人
  • 專長:單孔達文西微創手術(Xi/SP 系統)、海扶刀(HIFU)、微波消融治療、婦科腫瘤與婦癌手術
  • 門診:林口長庚紀念醫院、土城長庚紀念醫院
  • 門診諮詢|LINE 搜尋:@hifudr