過年快到了，大家都在忙著大掃除，不少患者因為疾病帶來的不適，也希望能在過年前處理好。在門診常會遇到患者詢問：「醫師，什麼類型的子宮肌瘤可以做海扶刀手術消融？」
她說「自己目前狀況是子宮肌間壁長 3 顆肌瘤，大小從 6 公分到 2 公分不等，這樣可以用海扶刀嗎？3 個可以一次消除嗎？」看來也是一位多發肌瘤遍尋解方的病人，對於自己的病況清清楚楚，真是辛苦了。
子宮肌瘤的三種類型
子宮肌瘤是從子宮肌肉層增生的良性腫瘤，根據在子宮內的位置，又區分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。黏膜下肌瘤可能產生嚴重的經血量過多及貧血症狀；其他兩者除了會影響子宮收縮使月經量增大以外，也可能對骨盆器官產生壓迫症狀，進而產生便秘或頻尿。
子宮肌瘤若緊貼子宮內膜並造成子宮腔的變形，也可能影響胚胎的著床而導致懷孕的問題。
海扶刀治療前的評估流程
海扶刀治療前除安排理學檢查、婦科超音波及抽血檢驗外，也會安排骨盆腔核磁共振檢查，以排除惡性腫瘤的可能性，以及確定腫瘤的數量與位置，來評估海扶治療的適當性和成功率。其後會進行腫瘤定位模擬，確認高能量超音波通過之路徑無腸道介入，然後安排治療時間。
治療方式的選擇
其實，子宮肌瘤手術方式有很多種，除了海扶刀，還有微創腹腔鏡、達文西手術、子宮鏡、開腹肌瘤切除等等。臨床上會根據病人的年齡、生育與否、症狀、肌瘤大小、數量、類型、血流狀況等情況建議手術類型。
每個人的身體狀況不同，適合的手術也不同。子宮肌瘤影響生活千萬別拖，相信醫療團隊，會為您的身體狀況作出最適切的判斷。
婦科腫瘤與子宮內膜癌微創手術評估
- 陳威君醫師｜婦科腫瘤／婦癌專科・副教授級主治醫師
- 專長：海扶刀、單孔達文西微創手術、微波消融治療
- 門診：林口長庚紀念醫院、土城長庚紀念醫院
- 門診諮詢｜LINE 搜尋：@hifudr
留言