以人為本的創新醫療科技－達文西婦科手術

作者：林口長庚醫院・婦科腫瘤及婦癌科主任・副教授級主治醫師陳威君醫師

「達文西手術有比較好嗎？」「該選擇達文西手術嗎？」每當在診間向病人提起達文西手術，病人總會冒出如上的疑問。其實達文西手術的高科技背後，出發點來自人性對微創、速效的追求。這篇就花點篇幅來說明，到底什麼是達文西手術，而這手術的好處又有哪些。

達文西手術全名是「達文西機器手臂手術系統」，簡單來說就是以機器手臂取代醫師雙手，深入病人體內執行切除、縫合等手術的一種新的手術方式。因此，手術醫師並不會如傳統開腹手術站在病人身旁操刀，而是在病人需動刀處開幾個不到一公分的小切口，並且在手術室內稍遠處盯著螢幕，連線操作機械手臂進行手術。

3D 高清視野　腹腔狀況一覽無遺

達文西手術可用於多項專科適應症，如泌尿外科的泌尿系統腫瘤切除術、外科的膽囊切除手術、婦產科的卵巢瘤切除手術、子宮肌瘤摘除手術，甚至心臟血管外科的冠狀動脈繞道手術等。

透過手臂上的攝像鏡頭傳回的畫面，醫師可以在機台上觀看到 3D 立體放大影像。比起過去開腹手術直接目視、腹腔鏡手術 2D 平面影像，達文西手臂手術更能清晰看清楚腹腔狀況，以利醫師下刀動手術。

乍看之下，操作達文西手臂的醫師的確有點像在觀看 VR 打電動。醫師遠端操控機台，而真正深入病人體內的機器手臂，靈巧度勝過人手手腕關節，可執行 540 度旋轉。若遇狹小空間管腔，人手角度不易進入，機器手臂這時就能派上用場；執行縫合時，也不會有人手顫動的問題，提升手術品質。

對於年長病人來說，手術的失血、傷口的癒合都傷元氣、耗體力，也成為不少人遲遲不願手術的原因。與傳統開腹手術或腹腔鏡手術相比，達文西微創手術可有效減少失血量、降低疼痛、縮短住院天數；也因傷口創傷小，病人術後恢復快，也降低術後感染或器官組織沾黏風險。

達文西手臂的出現，提供外科醫師與病人另一新選擇，為的就是減低再減低人們因病造成的不便。

手術的革新從開腸剖肚走到今日的微創、無創。達文西手術之所以命名為達文西，就是要紀念著名博學家李奧納多・達文西在解剖學上的成就。不過每位病人狀況不同，機器手臂手術系統可能不適用於每個人，手術前應諮詢醫師所有治療方法與相關風險。