子宮肌瘤手術-達文西機器手臂手術在婦科的應用歡迎分享文章 達文西機器手臂手術在婦科的應用-子宮肌瘤手術作者:林口長庚醫院 婦產部 婦科腫瘤助理教授 陳威君醫師子宮肌瘤是育齡婦女最常見的婦科疾病之一,由子宮肌層的平滑肌和結締組織異常增生所致,可能導致病人出現月經量多、貧血等症狀,若已造成日常與工作上的困擾,手術切除肌瘤能提升生活品質;對於未來有生育計劃或是體質虛弱的婦女病人來說,達文西手術明顯減少疼痛、降低失血量及降低輸血需要、縮短住院天數、恢復期較快,能助您更早復原回歸正常活動,是建議的手術選項之一。發生率高 達文西手術切除子宮肌瘤案例多子宮肌瘤多發生在30歲以上的女性,且發病率高達20%,常見症狀除月經血量多、不正常出血、經痛、性交疼痛外,少數的人還會有不孕的問題;若肌瘤太大,壓迫到泌尿系還會出現血崩、眩暈貧血、解尿困難,或是腎積水及頻尿情形;若是子宮肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛。達文西機械手臂系統,目前已廣泛應用到婦科手術中,如:子宮肌瘤切除手術、子宮切除手術、卵巢囊腫切除手術、子宮內膜異位、子宮內膜癌手術、子宮頸癌手術等。由於發生頻率高,因此達文西手術應用於子宮肌瘤切除的比例也相對高,約佔國內達文西手術總量的3分之一;比起傳統的腹腔鏡子宮肌瘤切除手術,達文西手臂可以切除更大、更多、更困難切除的子宮肌瘤。依肌瘤位置 微創達文西手術可能無創子宮肌瘤根據生長的位置,可分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類型;依據位置不同,醫師會評估達文西機器手臂的進入著力點,一般來說會在腹腔上切出2-3個約0.5至1公分的細小切口,讓器械伸入體內切除;但臨床上也有從陰道進入,切除肌瘤的案例,肚皮不留疤。模仿人類手腕關節設計的手術器械-達文西機械手臂微創手術系統,操作上,精密準確,避免了人手可能發生的震顫情形;影像處理上,系統具備高解析度3D放大影像,使醫師手術視野更清晰。透過達文西手臂進行手術,醫師僅需少數微小開口,即能進行複雜的高難度手術,比起傳統手術,可以大幅縮短恢復期,幫助患者快速恢復正常生活。術後懷孕機率高 沾黏發生率降低比起傳統開腹與腹腔鏡的較大傷口,達文西手術的傷口小上許多,手術出血量少、子宮傷口縫合效果較佳,子宮結構完整未被過度破壞,因此手術後更能創建一個適合懷孕及生產的子宮環境。也有病人擔心術後沾黏問題,神經沾黏是身體啟動了自我修復的能力,在修復的過程中若把附近的組織都連結在一起,好發於腹腔手術後,但由於達文手臂手術傷口小,術後發炎反應少,因此沾黏發生率也較低。在子宮肌瘤切除手術上,該選擇達文西手臂還是腹腔鏡手術?臨床研究曾針對達文西與腹腔鏡兩手術方式進行比較,結果顯示,在子宮肌瘤切除手術上,雖然達文西手術時間稍長,但可能因達文西手術在傷口縫合上表現較佳,術後的出血量相對腹腔鏡手術者來的少,因此術後併發症也較低。子宮肌瘤與女性的雌激素有關,更年期前,女性的雌激素會刺激子宮肌瘤一直長大,停經後雌激素下降,子宮肌瘤生長才可能停滯;每人體質不同,手術切除後的肌瘤也有復發可能。若您也深受其擾,建議您視影響程度與個人狀況,與醫師諮詢治療方法。 陳威君醫師2023-03-21T15:16:02+08:00留言 取消回覆Comment 儲存訊息. Δ
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