新聞報導：民報 2024-02-05
子宮肌瘤可能在早期發出警訊，但大多數患者在初期通常沒有明顯症狀，因此容易被忽略；臨床上最常見且最主要的症狀為不正常出血、疼痛和壓迫，對育齡婦女來說，還會造成不孕或流產風險增加。
年近 50 歲林姓婦人日前跟團出遊，每到景點頻跑廁所讓她深感不便，就醫才發現子宮內藏 15 公分大肌瘤，壓迫膀胱導致易感脹氣與頻尿。由於子宮肌瘤過大，林婦與陳威君醫師說明與討論治療方式後，決定以達文西手臂手術切除子宮肌瘤，術後林姓婦人頻尿症狀不再，重拾清爽新生。
邁入中年小腹發福？就醫驚見子宮大肌瘤！
林姓婦人自述自己近年來發現小腹開始微微突出，外出也常每 1 小時就要找廁所，多次跟團旅遊下來，發現其他同齡團員沒有類似情況，她深感不便之下，決定就醫諮詢。泌尿科醫師為她做檢查後，發現是子宮膨脹壓迫膀胱，遂轉診至婦產科做進一步治療。
收案的林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君表示，林婦的子宮肌瘤為子宮漿膜下肌瘤，位於子宮外側，這類型的肌瘤一般來說不會出現經血量大、經期異常等症狀，但可能會壓迫泌尿道及消化道，影響排尿及排便。
微創達文西手臂除肌瘤 出血少恢復快
考量林婦已無生育需求，加上深受頻尿問題困擾，陳威君醫師與病人溝通後，決定採用達文西手臂手術系統進行子宮肌瘤切除手術，利用病人腹部約 0.5 公分的微創傷口，搭配 3D 立體放大視覺系統和多角度操作的達文西機械手臂，讓切除手術極具精準性，縫合更快速。手術後不僅出血量少，且恢復迅速，術後不久便可下床，2 天後出院。
子宮肌瘤常見 3 大症狀：出血、疼痛、壓迫
陳威君醫師表示，子宮肌瘤在早期可能發出警訊，但大多數患者初期無明顯症狀，因此容易被忽略。臨床常見的症狀如下：
- 不正常的月經出血：如經期過長、經血過多、月經不規則，可能導致貧血、頭暈。
- 骨盆腔壓迫症狀：如頻尿、便秘、脹氣、靜脈曲張、下肢水腫。
- 疼痛：腹痛、背痛、下肢疼痛，以及經痛。
- 不孕或流產：部分肌瘤可能干擾受孕與胚胎著床，增加流產風險。
陳威君醫師也補充，並非所有子宮肌瘤都會出現經期異常或出血等典型症狀，治療需視個別情況決定，包括肌瘤大小、位置、是否有生育計劃及年齡。常見治療方式包括藥物治療、手術處理或定期追蹤觀察。
以林婦為例，其肌瘤為漿膜下型，主要症狀為腹部隆起與頻尿。儘管進入更年期後肌瘤可能因荷爾蒙減少而停止生長，但因影響生活品質且無生育需求，故選擇接受手術處理。
在當今醫療發展中，治療子宮肌瘤方式日益多元，除傳統開腹手術外，亦有微創腹腔鏡、達文西機械手臂、微波刀、海扶刀等治療選擇。醫師將依據個人情況與需求與患者共同討論最佳方案。若女性出現肌瘤相關症狀並影響日常生活，建議盡早就醫尋求適當醫療協助。
婦科腫瘤與子宮內膜癌微創手術評估
- 陳威君醫師｜婦科腫瘤／婦癌專科・副教授級主治醫師
- 專長：海扶刀、單孔達文西微創手術、微波消融治療
- 門診：林口長庚紀念醫院、土城長庚紀念醫院
- 門診諮詢｜LINE 搜尋：@hifudr
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