曾憂手術影響生育避就醫機械手臂助摘子宮肌瘤

新聞報導：2024-10-23　中央社記者曾以寧台北報導

32 歲林小姐有約 10 顆子宮肌瘤，因擔心傳統開腹影響生育，一度逃避手術。醫師說明，機械手臂輔助手術有助降低對子宮影響，如今 7 項婦科手術納健保，更為患者減輕經濟負擔。

林小姐在婚後積極備孕 1 年卻苦無進展，詳細檢查才發現，子宮內外有多達約 10 顆的肌瘤，最大直徑甚至達 9 公分。幸有機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。

衛生福利部中央健康保險署於今年 9 月將 46 項機械手臂輔助手術費納入健保給付，其中包含婦癌分期手術、子宮頸癌全子宮根除術、全子宮切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、陰道懸吊術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術等 7 項婦科手術，更是婦科首次有機械手臂輔助手術納入健保給付。

子宮肌瘤與生育難題：機械手臂手術打開新局面

林口長庚醫院婦科腫瘤醫師陳威君今天在「首次婦科 7 項機械手臂輔助手術費納健保推動女性健康新里程」記者會上說明，約 1/3 生育年齡女性都曾患子宮肌瘤，其在臨床上有 3 個重要表徵，包含過量或延長月經或子宮出血的典型症狀、骨盆壓迫與疼痛症狀，以及生殖功能異常。

子宮肌瘤最讓患者糾結的問題，陳威君說，是可能影響受孕機率及受精卵著床位置，但若要處置又擔心傷及子宮，影響生育功能。若為單顆體積較小的肌瘤，可以腹腔鏡手術處理，但林小姐所罹患的「複雜性子宮肌瘤」，位置較深也較難清理，不適合使用腹腔鏡。

機械手臂輔助手術好處，陳威君指出，其可以多角度轉動、操作靈活，能完整摘除肌瘤，也能更細緻、精準的縫合，減少手術出血，有助患者術後恢復；且因可放大到極高倍率，更清楚且立體的視野，有助醫師仔細剝離腫大或有病變的組織，避免傷害周邊的血管或輸尿管，提升手術的安全性與精確度。

陳威君說明，傳統開腹手術可能在腹部造成從恥骨到肚臍的巨大傷口，微創手術則只需要幾個洞，患者住院時間可以從 7 到 14 天大幅縮短，機械手臂輔助手術更只需要 1 到 4 天，對患者術後生活品質大有幫助。

如今健保將婦科 7 項手術納入給付，將可以為患者節省新台幣 2 萬至 7 萬元不等費用，讓更多女性能以較低負擔享有高品質的婦科治療，及早回歸正常生活。（編輯：陳政偉）